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方針政策
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重磅丨政府工作報告透露3大醫療政策趨勢
 
時間:2019-03-08
作者單位:望海供應寶
作者:

3月5日上午9時,十三屆全國人大二次會議在京召開,意料之中,《政府工作報告》成為各界關注的重點。
在醫療領域方面,今年的報告中重點提及了“大病報銷及防治”、“慢性病防治”、“異地就醫直接結算”等方面內容。向來以政策為導向的藥械產業,又將刮起怎樣的新風向?

解讀一:醫保覆蓋雙向擴大,降價控費進行時
原文:保障基本醫療衛生服務。繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平,居民醫保人均財政補助標準增加30元,一半用于大病保險。降低并統一大病保險起付線,報銷比例由50%提高到60%,進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。
加強重大疾病防治。我國受癌癥困擾的家庭以千萬計,要實施癌癥防治行動,推進預防篩查、早診早治和科研攻關,著力緩解民生的痛點。
做好常見慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。
解讀:大病報銷比例由50%提高到60%,部分慢病門診用藥納入醫保……《政府工作報告》一出,關于“醫保報銷比例和范圍雙重擴大”的話題瞬間引發熱議。
國家醫療保障局局長胡靜林3日下午也在人民大會堂“部長通道”上表示,2019年醫保目錄調整工作預計9月份完成,“總的來說要優化目錄結構,讓救命救急的好藥進入目錄,解決人民群眾用藥難、用藥貴的問題。”
關于醫保覆蓋雙向擴大,有業內人士表示,新舉措惠及大病患者和慢病患者,有利于減輕患者負擔,同時也將增加醫保基金壓力,“開源節流”是不變的邏輯。在如此背景下,今后醫保“降藥價”、“控費用”的訴求將持續存在,藥械產業調控之風只會愈演愈烈。
無獨有偶,昨天藥械圈流出大消息。
根據業內流出的一份通知,國家醫保局在今天就建設全國藥品耗材招標采購平臺事宜,組織了各省市相關負責人進行了座談,向各省介紹搭建全國藥械招采平臺總體需求方案的同時,聽取各省在業務功能、數據共享、價格管理等方面的需求意見。
目前,“4+7”試點政策頻出,在中標藥品最高降價幅度超90%以后,國家醫保局公開發布了4+7帶量采購試點的醫保配套方案,對相關品種的醫保支付標準作出規定。
同一通用名下,原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標準;未通過一致性評價的仿制藥,2019年支付標準不高于中選藥品價格;對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品,漸進調整支付標準,在2-3年內調整到位。
帶量采購如火如荼,選擇此時啟動全國藥品耗材招標采購平臺,一方面坐實了國家擴大帶量采購范圍的思路,另一方面也向耗材市場發出信號,不必等到藥品改革完畢,全國性的耗材調控就將到來。
解讀2:監管、服務兩手抓,信息賦能正當時
原文:藥品疫苗攸關生命安全,必須強化全程監管,對違法者要嚴懲不貸,對失職瀆職者要嚴肅查辦,堅決守住人民群眾生命健康的防線。
抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策,盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算,切實便利流動人口和隨遷老人。
深化公立醫院綜合改革。加快建立遠程醫療服務體系,加強基層醫護人員培養,提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。
解讀:強監管,一直是醫療領域最根本的“關鍵詞”。雖然,近年逐漸趨嚴的監管政策正淘汰掉一批不合規的企業,但國民對于藥械疫苗質量安全的焦慮,從未像現在這樣濃烈。這一次,兩會政府工作報告,給了我們新的方向——強化藥械疫苗全程監管,而全流程追溯體系,無疑是全程監管最好的撬點。
正如全國政協委員、中國醫院協會副會長方來英的提案,國家建立藥品追溯體系,建立一個覆蓋生產廠家、流通環節、零售藥店的藥械全過程追溯系統,能夠讓“召回”效率得到指數級提升。同時,通過信息化“加持”、電子碼“賦能”,真正讓“問題藥品”無處遁形。
在信息化的加持下,逐步提升的還有醫療服務質量。不管是越來越便捷的醫保異地結算,還是遠程醫療服務體系的建設,都在凸顯國家對于醫療服務質量的強烈關注。隨著國家對基層醫護人員的培養,健康合理的分級診療制度和高質量的家庭醫生服務時代,正愈來愈近。
解讀3:產業格局持續下沉,基層市場成熟中
原文:堅持預防為主,將新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用于村和社區,務必讓基層群眾受益。
要大力發展養老特別是社區養老服務業,對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持,新建居住區應配套建設社區養老服務設施,改革完善醫養結合政策,擴大長期護理保險制度試點,讓老年人擁有幸福的晚年,后來人就有可期的未來。
解讀:今年的《政府工作報告》中,除了“支持中醫藥事業傳承創新發展”、“促進社會辦醫”、“加強婦幼保健服務”等被持續關注的重點,也確定了“新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用于村和社區”、“改革完善醫養結合政策”的方向。
近年來,政府推動分級診療的工作不斷開展,基層醫療衛生機構的低成熟度尚存有大量市場空間。財政補助經費的全部投入,將進一步促進藥械產業格局向基層市場下沉。
未來誰能拿到這塊迅速下沉、成熟的大蛋糕,誰就有可能在本輪洗牌中實現彎道超車。當然,業內也有觀點認為,想拿到本輪機會的入場券也并不容易,從目前供給側全面改革來看,盡管市場廣闊,但最有資格入場角逐的,仍然非行業巨頭莫屬。
兩會,歷來備受各界矚目。對于醫療行業來說,“簡政放權”同樣值得關注——在準入環節下降門檻,在交易過程加強監管。我們迫切期待,GMP、GSP、GCP、GLP的認證改革,能在2019年取得質的飛躍。

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